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正在服用抗病症本品且无病症复发的病变举例来说会接踵而来一个原因：是否并不需要考量服药？服药后可以避开本品造就的病症，从而加强病变的生活恒星质量。然而，服药也可能造就病症开刀的可能性。为了有利于阐明该原因的正确，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项研究工作，该研究工作旨在恰当病症开刀和病症近十年病因的近似值因素所，并建立病变病因的近似值静态。该项研究工作结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志里面。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 数据库里面的文献进行了管理系统回顾和 meta 分析，归入了无病症复发的病变拆去抗病症本品以及病症开刀就其队列研究工作。回避手术治疗及症状特质病症就其的研究工作。基于所有病变数据近似值求生曲线和可能性比，按照逆序的方式选择最强近似值因素所并转化生成病变可能性近似值静态。

该项 meta 分析共约归入了 10 项研究工作共约 1769 例病变。里面位随访等待时间为 5.3 年。归入了年前瞻特质、回顾特质和结果表明用药工作，以外儿童和病变。812 例（42%）病变发生了病症开刀。136 例病变在其随访的再一一年发生了病症。

病症开刀的实质上近似值因素所以外病症加剧年前病症的持续等待时间、拆去抗病症本品之年前无病症复发的等待时间、病症发病成年、热特质眩晕病史、病症加剧年前病症复发的数、无自限特质病症综合特质征、发育持续特质以及服药年前 EEG 痫特质反常感应（见所示 1）。

所示 1. 病症开刀的近似值静态

在随访再一一年发生病症的实质上近似值因素所以外病症加剧年前病症的持续等待时间、拆去抗病症本品之年前无病症复发的等待时间、服药年前服用抗病症本品为数、女特质、病症家族史、病症加剧年前病症复发的数、其余部分特质病症复发以及服药年前 EEG 痫特质反常感应（见所示 2）。这两项静态近似值病症可能性的精确特质加权为 0.65，近似值近十年无病症复发的精确特质加权为 0.71。

所示 2. 病症服药后 10 年内无病症复发的近似值静态

病理医师根据该研究工作的两个近似值静态，就可以在病症病变服药之年前综合特质评估病变各种因素所，近似值其 2 年或 5 年开刀可能性以及 10 年内无复发的有可能。如开刀可能性很高，则并不需要考量继续用药；如开刀可能性低，且 10 年内近十年无复发的有可能较大，则可以考量服药。对病理医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该研究工作提供了对儿童和病症病变基于循证医学的近似值静态，可帮助近似值病变服药后的病因情况，以外病症开刀以及近十年无病症复发的可能性。但该研究工作的众所周知局限在于无近十年使用病症本品的样本，且对于近十年无病症复发无分立定义。

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编辑： 杨丽立