Neurology：颅脑受损增加迟发性癫痫发生风险，高受损频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年后期开始的病症)在全球范围内影响着更为多的人。青年人的年首次病症感染率比其他任何时期都要较高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相比之下之下，病症的感染率在成年现代较低(20-60岁为20/10万)。在无法病症病患的青年人里，80-84岁和90-94岁的产出病症感染率分别为1.85%和3.25%。里风和骨骼肌退行性疾病九成LOE诊断的一部分；前的分析说明了，即使无法里风或痴呆，较高血压和肾病等血管有可能状况也是LOE的有可能状况。然而，相当生产量的LOE病例仍然不用用这些潜在的病因来说明。

躯干烧伤也是后生病症的一个有可能状况，但既往的躯干烧伤病患显然在多大程度上引致LOE还不太清楚。据信，美国每年有280都来受到创伤性脑烧伤(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率最较高。创伤后病症(PTE)九成所有病症病例的5%-20%。TBI后30年的产出感染率从轻度脑外伤的2.1%到引致烧伤的16.7%。PTE的发病短时间从最初的TBI的两星期到几年不等。在此之后的几项分析发现，与心目中的人相比之下，遭受躯干烧伤的青年人(即>65岁)时有发生PTE的有可能性格外较高。此外，在青年人这群人里，在此之后躯干烧伤的生产量和引致程度对LOE有可能性的影响形态较差。

邻里血管壁粥样硬质有可能性(ARIC)分析备有了一个契合的机会。近日，有分析人员通过30年的随访和里年以来搜罗的样本，审核以邻里为基础的青年人这群人躯干烧伤和LOE相互间的紧密联系。这项分析的主要目的是考虑到躯干烧伤与67岁或格外较高年龄病症的发展相互间的紧密联系(在达到联邦低收入教师资格后允许两年的无病症期，以考虑到病症流血事件)，相应LOE的人口数学方法和其他有可能状况。次要目标除此以外审核躯干烧伤Hz(0、1或2+既往躯干烧伤)和躯干烧伤引致程度(轻度与里度/重度)与LOE的一致性，以及审核躯干烧伤与LOE相互间的关联究竟因首次躯干烧伤的短时间完全相同而完全相同(

8872名举例来说参加了邻里血管壁粥样硬质有可能性(ARIC)分析，其里除此以外近十年低收入服务里心(CMS)的服务费(FFS)网络覆盖(55.1%的男士，21.6%的黑人)。分析考虑到了截至2018年的相关低收入FFS关于住院/急诊科医护的赔偿金、开刀的积极样本分析和举例来说自我研究报告的躯干烧伤。截至2018年的LOE病例便是相关的Medicare FFS赔偿金里考虑到的。分析使用Cox比例有可能性模型来审核颅脑烧伤与LOE的一致性，并对人口、心血管和生活方式状况进行了相应。

有颅脑烧伤病患后时有发生LOE的相应有可能比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象说明了，有格外大的LOE有可能性的剂量-反应关系与既往躯干烧伤的缩减有关(与无躯干烧伤相比之下，1次以上的躯干烧伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干烧伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干烧伤相比之下，格外引致的躯干烧伤(轻度烧伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里度/重度烧伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑烧伤(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)很大相关，而与低龄颅脑烧伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干烧伤与时有发生LOE的有可能性缩减有关，特别是当躯干烧伤时有发生在较同龄的年龄时，而且有迹象说明了，在在此之后格外多的躯干烧伤和格外引致的躯干烧伤不久，LOE的有可能性格外较高。

这项分析备有了I类迹象，说明了迟发性病症的有可能性缩减与躯干烧伤有关，并随着多发和格外引致的躯干烧伤而进一步缩减。

古文献举例：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214